БЮЛЕТЕНЬ ДЛЯ КУМУЛЯТИВНОГО ГОЛОСУВАННЯ
з питань порядку денного, голосування за якими здійснюється шляхом кумулятивного голосування на дистанційних річних Загальних зборах учасників 
ПУБЛІЧНОГО АКЦІОНЕРНОГО ТОВАРИСТВА «ЗАКРИТИЙ НЕДИВЕРСИФІКОВАНИЙ КОРПОРАТИВНИЙ ІНВЕСТИЦІЙНИЙ ФОНД «СИНЕРГІЯ КЛАБ»,
ідентифікаційний код 33151991 (надалі – Товариство)

Дата проведення загальних зборів: 18.04.2023
Початок голосування учасників на загальних зборах (з питань обрання органівТовариства): 07.04.2023, Дата закінчення голосування учасників: о 18 год. 00 хв. 18.04.2023
	
Дата заповнення бюлетеня учасником (представником учасника)		
Реквізити учасника:	
Прізвище ім’я по-батькові або найменування:
		
Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) або Код за ЄДРПОУ (для юридичних осіб – резидентів України)/або ІКЮО (ідентифікаційний код з торговельного, судового або банківського реєстру країни, де офіційно зареєстрований іноземний суб’єкт господарської діяльності		
Дані документа, що посвідчує особу, (назва документа, номер (та за наявності – серія), дата видачі та орган, що видав документ)		
Реквізити представника учасника (за наявності):	
ПІБ або Найменування та ПІБ фізичної особи – уповноваженої особи юридичної особи  – представника учасника (за наявності):		
Реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) або Код за ЄДРПОУ (для юридичних осіб – резидентів України)/або ІКЮО (ідентифікаційний код з торговельного, судового або банківського реєстру країни, де офіційно зареєстрований іноземний суб’єкт господарської діяльності		
Дані документа, що посвідчує особу, (назва документа, номер (та за наявності – серія), дата видачі та орган, що видав документ)		
	
Кількість голосів, що належать учаснику	3 Х      	

Питання, винесене на голосування:		
Питання порядку денного № 6:	Про обрання членів Наглядової ради Товариства.	

Загальна кількість членів Наглядової ради Товариства – 3 (три)
Прізвище ім’я по-батькові кандидата у члени Наглядової Ради Товариства та інформація про кандидата:	Кількість голосів, поданих за кандидата	
1. Мельничук Віталій Григорович /особа, що внесла кандидатуру: самовисуванець/ судимості не має/ заборони обиратись до органів та здійснювати діяльність посадової особи Товариства не має/ кандидат не є пов’язаною особою Товариства /пов’язаність з акціонерами Товариства відсутня (Голова Наглядової Ради)	
	
2. Федоренко Антоніна Василівна /особа, що внесла кандидатуру: самовисуванець /судимості не має /заборони обиратись до органів та здійснювати діяльність посадової особи Товариства не має/ кандидат не є пов’язаною особою Товариства/ пов’язаність з акціонерами Товариства відсутня (Заступник голови Наглядової ради) 	
	
3. Литвинов Сергій Іванович /особа, що внесла кандидатуру: самовисуванець/ судимості не має/ заборони обиратись до органів та здійснювати діяльність посадової особи Товариства не має/кандидат не є пов’язаною особою Товариства/ пов’язаність з акціонерами Товариства відсутня	

Бюлетень для голосування на загальних зборах засвідчується одним з наступних способів за вибором учасника:
1) за допомогою кваліфікованого електронного підпису учасника (представника учасника);
2) нотаріально, за умови підписання бюлетеня в присутності нотаріуса або посадової особи, яка вчиняє нотаріальні дії;
3) депозитарною установою, яка обслуговує рахунок в цінних паперах такого учасника, на якому обліковуються належні учаснику акції товариства, за умови підписання бюлетеня в присутності уповноваженої особи депозитарної установи.
Засвідчений бюлетень для голосування подається до депозитарної установи, яка обслуговує рахунок в цінних паперах учасника, на якому обліковуються належні учаснику акції Товариства на дату складення переліку учасників, які мають право на участь у загальних зборах Товариства. Бюлетень, що був отриманий депозитарною установою після завершення часу, відведеного на голосування, вважається таким, що не поданий.

До уваги учасника (представника учасника)! 
Бюлетень має бути підписаний учасником  (представником учасника) із зазначенням прізвища, імені та по батькові учасника (представника учасника) та найменування юридичної особи у разі, якщо вона є учасником. За відсутності таких реквізитів і підпису бюлетень вважається недійсним!
У разі якщо бюлетень для голосування складається з кількох аркушів, учасником (представником учасника) має бути підписаний кожен аркуш (крім випадку засвідчення бюлетеня кваліфікованим електронним підписом учасника (представника учасника)).